Общество

Как справиться с «ласковым убийцей»

1 августа 2017 21:59 Галина Артеменко
версия для печати
Как справиться с «ласковым убийцей»
В Александровском парке у метро «Горьковская» во Всемирный день борьбы с гепатитом - 28 июля - мобильной лабораторией фонда «Гуманитарное действие» было протестировано на вирусные гепатиты бесплатно, анонимно и добровольно 48 человек. Сдали кровь из пальца и через пять минут получили результат.

Почти пять десятков человек за шесть часов работы мобильной лаборатории — много это или мало для пятимиллионного города? Специалисты по социальной работе считают, что это весьма высокий результат. Про проект быстрого тестирования на вирусные гепатиты «Россия, тестируйся!», про расписание его работы в городе можно прочитать здесь.

Петербург — лидер в России по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами — 150 человек на 100 тыс. населения, в России в среднем — 50 на 100 тыс. Но специалисты, в частности, главврач Боткинской больницы Алексей Яковлев, уверены — ничего ужасающего, что наш город «лидер антирейтинга», нет. Просто выявляемость хорошая, охват тестированием высокий.

Важно другое — чтобы не было искусственного ограничения при отборе пациентов, которым лечение необходимо. У нас ведь в стране разные группы пациентов получают разное лечение исходя не только из медицинских, но и из экономических соображений: максимально эффективные препараты тем, у кого наиболее тяжелая стадия заболевания, ведь лечение дорого, и «нетяжелый» пациент еще может потерпеть, пока не «потяжелеет». Но Алексей Яковлев уверен: назначать терапию надо, как при ВИЧ, чем раньше, тем лучше будет результат. Все упирается в деньги, вернее, в их отсутствие. И в отсутствие национальной стратегии борьбы с вирусными гепатитами.

Гепатит С излечим, но надо много денег

Сергей Головин, специалист по адвокации «Коалиции по готовности к лечению» уверен, что сейчас нужна, как это принято говорить, политическая воля, чтобы как можно больше нуждающихся получили доступ к лечению гепатита С современными препаратами. Ведь при нынешнем развитии фармацевтической отрасли гепатит С излечим и довольно быстро с минимальными побочными явлениями. Но лечение по современным схемам дорого — свыше 800 тысяч рублей за курс лечения для обычного человека — сумма совершенно фантастическая. К тому же софосбувир — безинтерфероновый высокоэффективный препарат для лечения гепатита С, включенный ВОЗ в список важнейших лекарственных средств, в России не зарегистрирован. Хотя ввозить частным образом можно, да и в Интернете его можно купить.

Сергей Головин напомнил, что ряд стран ведет переговоры с фармкомпаниями по снижению цен на эти препараты. И что Россия тоже должна встать на тот же путь. Кроме того, существует общемировая практика, когда крупные фармкомпании передают лицензии на производство препаратов другим компаниям в третьих странах, чтобы те производили и продавали в страны со средним и низким уровнем доходов, короче — небогатым, а то и вовсе бедным произведенные лекарства. Аналоги софосбувира, произведенные по лицензии в Индии, Египте, Бангладеш, отправляются в сотню стран. В «Коалиции по готовности к лечению», как рассказал Головин, есть данные исследований — эти препараты эффективны практически как и софосбувир, а стоимость курса лечения — 500 долларов США, что вполне по-божески даже для России. Но Светлана Кижло, заведующая 1-м инфекционным отделением Центра СПИД Петербурга, считает, что лечение гепатита С произведенными в третьих странах дженериками идентично оригинальному — софосбувиром — вопрос, по меньшей мере, спорный, и приводит в пример богатейшее государство мира — Катар. Там дженериками от гепатита С лечатся мигранты, эффективность лечения дженериками была ниже, чем оригинальным препаратом, процентов на 15−20, что по мнению специалистов, просто катастрофично, потому что на интерфероновых препаратах можно получить лучший результат. Спорных вопросов много, они активно обсуждаются врачебным сообществом развитых стран Европы и США, потому что пока ни одна страна мира не может позволить себе, чтобы каждый нуждающийся в лечении гепатита С тут же получал софосбувир.

Войти в заветный список

В Петербурге, где три процента населения инфицированы гепатитом С, в больнице имени С.П. Боткина за 2015−2016 годы лечение безинтерфероновыми препаратами прошли около сотни пациентов. Владимир Мусатов, заместитель главного врача больницы рассказал, что для него, как для врача важно, что главный инфекционист России Ирина Шестакова уверена, что современные препараты должны войти в список так называемых ЖНВЛП — жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что глава ФАС Игорь Артемьев говорил, что необходимо обсуждать вопрос о принудительном лицензировании лекарственных средств. И еще — что уже зарегистрирована самая короткая схема лечения современными безинтерфероновыми препаратами для определенных категорий пациентов с гепатитом С — даже не 12, а 8 недель.

Что же касается гепатита В, то, как напомнил Владимир Мусатов, в Петербурге благодаря фонду Вишневской-Ростроповича два десятка лет назад началась вакцинация от этого заболевания и сейчас гепатит В из потенциально смертельного стал, как говорят медики, «управляемой инфекцией». Детей вакцинируют в роддомах, а в городе принята программа лечения гепатита В, благодаря которой петербуржцы — то есть те, кто официально в нашем городе зарегистрирован, оплачивают лишь 50 процентов стоимости лечения — другую половину берет на себя бюджет. Это важно: хотя лечение от гепатита В на порядки дешевле, но оно очень длительное.

Сергей Дугин, директор благотворительного фонда «Гуманитарное действие», не понимает, почему на предложение общественной организации протестировать сотрудников городских предприятий на ВИЧ и гепатит бесплатно, руководители, как правило, отвечают отказом. Только два предприятия — Кировский завод и еще одно, которое делает двери для электричек — согласились. Чего бояться? Чего стесняться? Но вот Светлана Кижло ничуть не удивлена: «Подавляющее большинство людей думают, что проблемы гепатитов — проблемы наркозависимых, хотя это далеко не так, заразиться можно и через татуаж, пирсинг, в косметическом салоне, половым путем». В общем, от «ласкового убийцы», как называют гепатит за то, что он проявляет себя коварно, когда уже стадия заболевания достаточно тяжела, не застрахован никто.

Следите за новостями в Петербурге, России и во всём мире в удобном для вас формате: «Вконтакте», Facebook, Twitter, Telegram, Одноклассники



Ранее по теме

Лента новостей

Проверь себя

Что делать с "Лахта-Центром"?

Проголосовало: 884

Все опросы…