Истории

«Люди на все плюют в буквальном смысле слова»

Две проблемы, связанные с лечением туберкулеза, сейчас волнуют медиков — это лекарствоустойчивые формы болезни и сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Среди вновь выявленных больных с туберкулезом в Петербурге в 2016 году почти 22 процента были люди с ВИЧ, в минувшем году — почти 24 процента.

«Привязать к койке человека с активной формой туберкулеза мы не можем», — говорит Владимир Жемков, главный врач диспансера. Он подробно рассказывает о том, что в Петербурге нет проблем ни с лекарствами, ни с чем, что необходимо тем, кто заболел — диагностикой, оборудованием, питанием. Врачи просят самого главного: заболели — лечитесь. Жемков даже с горечью обмолвился: «Люди на все плюют в буквальном смысле слова». Врач обронил эти слова, вспоминая времена, когда больным с открытой формой выдавали плевательницы темного стекла с завинчивающейся крышкой, чтобы не плевали по углам и на мостовую. И ведь многие пользовались и не плевали. Да, врачи могут через суд потребовать изоляции выделяющего бациллы, но человек, попавший в диспансер таким образом, совершенно свободно может уйти дня через два. «Ни в одной цивилизованной стране такого нет, изолируют больных», — говорит Владимир Жемков.

В Петербурге ситуация с заболеваемостью все же улучшается — 19,9 случаев выявления на 100 тысяч населения в год, в среднем по России — 48 на 100 тысяч. На учете с активной формой болезни в нашем городе 54 человека на 100 тысяч населения, в России — 109 на 100 тысяч. О смертности от туберкулеза Жемков говорил в двух планах: если взять город как территорию, то в 2017 году умерло 3,6 человек на 100 тысяч (в России в среднем 6,4 на 100 тысяч), а если говорить только о зарегистрированных жителях Петербурга, то этот показатель ниже — 1,6 на 100 тысяч.

Две проблемы, связанные с лечением туберкулеза, сейчас волнуют медиков — это лекарствоустойчивые формы болезни и сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Среди вновь выявленных больных с туберкулезом в Петербурге в 2016 году почти 22 процента были люди с ВИЧ, в минувшем году — почти 24 процента.

Ежегодно около 225 человек — прибывших к нам в город мигрантов из-за рубежа, у которых обнаруживается активная форма туберкулеза, — получают в Городском противотуберкулезном диспансере документ о том, что их пребывание нежелательно на территории России, но примерно 30 человек мигрантов с активной формой болезни ежегодно лечатся в Городском диспансере — их состояние таково, что уже речь идет о жизни и смерти.

И город лечит их за счет бюджета (примерно около 1 млн рублей в год на человека).

Заболеваемость туберкулезом среди бездомных людей в 10 раз выше, чем у постоянных жителей Петербурга. Их лечат в Городском противотуберкулезном диспансере № 8, чтобы люди приходили, привлекают продуктовыми наборами, это действует неплохо. Хуже, когда человек еще и наркозависимый и ему нужна доза или лечение — нарколога в диспансере нет, поэтому пациенты нередко уходят, не выдерживают отсутствия наркотиков.

Но, как утверждает и главный врач противотуберкулезного диспансера № 8 Галина Григорьева, и другие врачи, основная группа заражающих туберкулезом, кто с открытой формой болезни живет среди здоровых людей, не мигранты и бездомные, а жители города с постоянной регистрацией. Врачи в который раз накануне 24 марта — Всемирного дня борьбы с туберкулезом — призывают обследоваться. Лечиться, не отказываться делать детям прививки в роддомах, а также противотуберкулиновые пробы, которые не являются вакцинацией, не дают страшных осложнений, но позволяют контролировать ситуацию и не пропустить угрозу заболевания.

share
print