Лечение по страховке

11 сентября 2007 16:33 Наталья Тихонова
версия для печати
Наиболее популярны полисы ДМС - для беременных женщин и детей

Полисы добровольного медицинского страхования (ДМС) становятся все более популярными. Он избавляет владельца от массы хлопот и дает уверенность, что ему окажут необходимую помощь.

Оптом дешевле

По словам Марины Богдановой, начальника отдела по связям с общественностью компании «Русский мир», физических лиц среди покупателей полисов ДМС не так уж много – 10-20 процентов.

Основные покупатели полисов – работодатели. Они покупают их «оптом», для всех подчиненных, что обходится гораздо дешевле.

Кроме того, страховщики не скрывают, что не очень любят иметь дело с одним клиентом. Как показывает их опыт, далеко не все готовы выложить 20-30 тысяч рублей в год за медицинское обслуживание, которое может им не понадобиться. К тому же, страховщики опасаются, что человек, неожиданно купивший дорогой полис ДМС, может быть серьезно болен, и таким образом пытается снизить расходы на лечение за их счет.

Поэтому перед приобретением полиса его продавцы просят своих физических клиентов заполнить множество анкет или пройти медосмотр.

Дети – особый случай

Исключение составляют полисы для детей и беременных женщин. Их основные покупатели – как раз физические лица. Договоры ДМС с беременными заключают как медицинские учреждения, так и страховые компании.

Обладательница такого полиса получает возможность наблюдаться во время беременности и рожать в том медицинском учреждении, которое она выбрала. В полис, как правило, включены все услуги, которые могут понадобиться во время беременности.

Очень популярны договоры ДМС для новорожденных маленьких детей. Многие родители оформляют полис с рождения ребенка. Это освобождает маму от походов в стандартную детскую поликлинику. Врач приходит на дом и производит все необходимые осмотры, делает прививки.

Выбор за вами

Какой полис выбрать, решает только его будущий обладатель. «Существует масса услуг, и клиент должен выбрать, что именно ему нужно», - рассказывает Ольга Петрушина, заместитель начальника отдела ДМС компании «Гайде».

Например, можно выбрать амбулаторное лечение и экстренную госпитализацию в случае травмы или обострения болезни. Либо добавить к этому пакету услугу плановой госпитализации. Или остановиться только на амбулаторном лечении и возможности вызвать на дом врача. Или включить в договор стоматологические услуги. Вариантов множество.

Уровень комфорта пациент тоже выбирает сам. Это может быть обычная палата в больнице или одноместная или vip-палата в частной клинике.

Цена – вещь сложная

Стоимость полиса зависит от массы причин. Покупатель выбирает класс медицинского учреждения: классический (стандартный), люкс, элит (частная клиника). Соответственно, чем комфортнее условия и выше класс, тем дороже обойдется полис. На цену также влияет количество услуг в договоре.

Страховщики делают скидки семьям или сотрудникам одной компании – чем больше людей, тем дешевле обойдется полис. Например, пакет услуг для сотрудников компании, который обычно стоит 30 тысяч рублей, обойдется вдвое дешевле.

На цену влияет также возраст пациентов и их состояние здоровья. Тем, кому за пятьдесят, полис обойдется дороже. То же самое касается тех, у кого есть хронические заболевания.

Где купить

Полисы ДМС продает масса страховых компаний. Список услуг, которые они предлагают, мало отличается друг от друга. Единственное, на что советуют обратить внимание специалисты – это как долго страховщик занимается ДМС и работает на рынке.

Важно также обратить внимание на стоимость. Она не должна быть слишком низкой. Если за 20 тысяч рублей в год вам предлагают лечение в дорогой частной клинике и стоматологические услуги в придачу, это повод насторожиться.

Главное, внимательно прочитать договор и понять, входят ли в него именно те медицинские услуги, которые вам нужны. Например, возможность вызвать «скорую» или пройти курс массажа.

Примерное описание программ ДМС и цены:

«Амбулаторная» (12 000 рублей в год)
- вызов врача на дом;
- консультации и лечение у специалистов;
- оформление справок, больничных листов;
- диагностические исследования, проведение процедур по мед. показаниям;
- услуги мед сестры

Госпитализация экстренная (9000 рублей в год)
- вызов бригады скорой помощи;
- оказание медицинской помощи;
- транспортировка в стационар;
- пребывание в комфортабельных условиях;
- консультации специалистов, диагностические исследования и лечение;
- лекарственное обеспечение;
- диетическое питание в соответствии с заболеванием.

Скорая медицинская помощь» (3600 рублей в год)
- вызов бригады скорой помощи;
- оказание медицинской помощи;
- транспортировка в стационар;

«Стоматология» (16 000 рублей в год, прикрепление к определенной стоматологической клинике)

«Здоровье ребенка» (амбулаторные услуги, вызов личного врача, консультация и лечение у врачей-специалистов, вызов скорой помощи, экстренная и плановая госпитализация) – 55 тысяч в год

Считаем стоимость полиса ДМС

Женщина или мужчина 35-40 лет без хронических заболеваний

Амбулаторная + Экстренная госпитализация + Скорая помощь
Стоимость годового полиса ДМС составит 24 600 рублей (без стоматологии). Со стоматологией - 40 600 рублей в год.
Страховая сумма по договору – 300 000 рублей. Это та сумма, на которую человек может рассчитывать во время лечения


Следите за новостями в Петербурге, России и во всём мире в удобном для вас формате: «Вконтакте», Facebook, Twitter, Telegram






Лента новостей

Проверь себя

Что делать с "Лахта-Центром"?

Проголосовало: 185

Все опросы…