Массовые отказы от прививок дают свои плоды и в Петербурге в 2018 году заболеваемость корью выросла в 17 раз. Об опасности кори Роспотребнадзор предупредил россиян в январе — ведомство сообщало о беспрецедентном росте заболеваемости в Европе за минувшие десять лет. В Петербурге объявлена «подчищающая иммунизация».
В Петербурге эпидемии кори нет, но город, как говорит главный санитарный врач Наталия Башкетова, «неблагополучен — в 2018 году заболеваемость выросла в 17 раз по сравнению с 2017 годом», в январе 2019-го в городе был выявлен очаг кори во Фрунзенском районе.
Сначала заболел непривитый молодой человек, вернувшийся из Китая, где проводил студенческие каникулы, затем еще семь человек — тоже не привитых. Причем жители дома, включая председателя ТСЖ, препятствовали медикам, пришедшим в очаг, отказывались прививаться.
В Петербурге до недавнего времени случаи кори были «привозными» — как рассказала Наталия Башкетова, корь к нам попадала из 48 стран.
В 2018 году в Петербурге было зарегистрировано 54 случая кори, из них 22 — у детей до 18 лет, 32 — у взрослых. По сравнению с 2017 годом заболеваемость выросла в 17 раз. Причем в 42 случаях это были не завозные, как ранее, а местные случаи.
Основная причина распространения кори — отказ от прививок. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в ежегодном докладе о десяти основных проблемах мирового здравоохранения 2019 года назвала недоверие к вакцинам одной из них.
В Петербурге 16 тысяч непривитых от кори, из них 5300 детей, в 75% случаев — дети не получили прививок, потому что их родители подписали отказ.
В городе объявлена «подчищающая иммунизация», которая будет проводиться до 1 июня. Что это значит? Привиты будут все те, кто не был раньше вакцинирован и не болел корью, взрослые и дети старше шести лет, не прошедшие ревакцинацию, а также те, у кого нет документа о прививке. Отказы от прививок в духе «потому что не хочу» в поликлиниках приниматься не будут. Но, с другой стороны, никаких рычагов, кроме уговоров, медики не имеют. Что касается вакцин, то с ними в городе проблем нет.
Взрослые болеют тяжелее
Корь — острое вирусное заболевание, очень заразное. Вирус распространяется воздушно-капельным путем через кашель и чихание и контактным при рукопожатиях, в том числе через поверхности, к которым прикасался заразившийся человек. Вирус живет в воздухе до двух часов, то есть если в помещении находился кашляющий и чихающий зараженный человек, то вирус может какое-то время находиться там, откуда зараженный корью уже ушел.
Заболевание проявляется через 7−14 дней после заражения. Корь так заразна, что если она появилась у одного человека, то практически 90% близких, у которых нет иммунитета, заразятся тоже. Причем зараженные люди могут распространять корь в период от четырех дней до появления сыпи, до четырех дней после ее появления.
Корь начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных, слезящихся глаз. Через два или три дня после появления симптомов во рту, на слизистой оболочке щёк, появляются маленькие белые пятна. И через три-пять дней — характерная для кори сыпь по всему телу — начинается на лице и постепенно спускается до ступней. При этом снова может подняться высокая температура — до 40 градусов. Спадает температура через несколько дней, пятна постепенно исчезают. Препаратов для специфического лечения кори не разработано.
Прививка от кори взрослым — единственный способ сформировать устойчивый многолетний иммунитет и предотвратить риск заражения.
Опасность кори в том, что она весьма часто дает разные осложнения, нередко тяжелые — пневмонию, пиелонефрит, менингит, менингоэнцефалит, гепатит, ухудшение зрения и слуха и другие. Взрослые болеют особенно тяжело — симптомы выражены сильнее, а опасность осложнений выше.
Pixabay.com
Про прививки
Благодаря иммунизации глобальная смертность от кори снизилась на 73% — с 548 000 случаев смерти в 2000 году до 145 700 случаев в 2013 году. Для обеспечения иммунитета нужно привиться двукратно, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается.
В России плановая вакцинация против кори в соответствии с Национальным календарем прививок проводится детям в год и в шесть лет одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита. Потом детей планово вакцинируют уже в 15−17 лет.
Прививают взрослых до 35 лет, у которых раньше не было прививок — двукратно, с интервалом не менее трех месяцев между прививками.
Те, кто оказался в очаге кори, прививаются однократно без ограничения возраста, если они не болели корью и у них не было прививок.
По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
Если дважды привитый ребенок непосредственно контактировал с зараженным корью, то этот ребенок защищен от заражения прививкой — иммунитет выработан.
Если привитый дважды в детстве взрослый оказался контактным с зараженным корью, то такого взрослого привьют однократно.
Дети и взрослые, не имеющие прививок или привитые однократно, должны быть привиты в срок 72 часа от контакта с зараженным, если же привить нельзя по медицинским показаниям, то таким людям вводится иммуноглобулин.
О том, что за заболевание корь и какие вакцины против кори используются в России, и какие существуют противопоказания против прививки можно подробно прочитать здесь.
Общими противопоказаниями к вакцинации от кори являются острые или хронические заболевания в стадии обострения, беременность, туберкулез. Прививка от кори не проводится в случае наличии у человека аллергии к аминогликозидам, куриному белку, тяжелой реакции на препарат в прошлом.
Чтобы привиться, вам необходимо в рабочие дни обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства с полисом ОМС и паспортом, получить карточку и направление к врачу терапевту для осмотра перед прививкой.
Подробности о вакцинации в Петербурге, о ваших правах, о том, что надо обязательно сообщить врачу перед прививкой, о календарях прививок для взрослых и детей — читайте здесь.
В Петербурге также можно привиться в частных медицинских клиниках. Это доступно. Стоимость однократной вакцинации от 900 рублей.
